Nódulos BIRADS 3 são motivos frequentes de seguimento no mastologista, mas afinal, eles podem virar câncer de mama ?
Para responder esta pergunta , primeiro é necessário entender o que é o BIRADS e o que seria Birads 3 .
O Birads trata-se de uma padronização de laudos de exames de mama, foi criado pelo colégio Americano de Radiologia, com a intenção de evitar interpretações equívocadas .
Trata-se de uma classificação , ou seja, no caso de um achado de mama classificado como Birads 3, significa que este achado tem certas características pré definidas na imagem que nos possibilitam caracterizá-lo desta forma .
Nódulos Birads 3 são lesões muito provavelmente benignas, presume-se isso pelas características que apresentam na imagem , desta forma o que se sabe é que imagens como às categorizadas como Birads 3 têm uma chance muito baixa de serem câncer, menos de 2%. Por isso pode-se apenas realizar o seguimento daquele achado para ter certeza .
Respondendo a pergunta inicial, um nódulo Birads 3 não pode virar um câncer, o que pode acontecer em menos de 2% dos casos, é um câncer aparecer inicialmente no exame com características benignas, ser classificado como Birads 3 e no seguimento, ao se desenvolver, começar a apresentar características mais suspeitas , como por exemplo um crescimento importante, ou alterações no seu formato. É por isso que o seguimento destes nódulos deve ser feito por 2 anos.
Outra possibilidade, que infelizmente acaba sendo mais frequente que esta última, é de um exame ter sido erroneamente laudado como Birads 3 por desconhecimento do profissional de quais são as características necessárias para que se possa categorizar um nódulo como Birads 3, e acabar ficando como possivelmente benigno algo que já inicialmente demonstrava características suspeitas .
Uma forma de minimizar isto é realizar seus exames com bons profissionais e que tenham conhecimento profundo e/ou sejam especializados em radiologia mamária, assim como levar as imagens do exame, seja ultrassom ou mamografia, para o seu mastologista , pois um mastologista bem treinado deve saber reconhecer as características de alterações que podem se caracterizar como Birads 3, e assim fazer uma dupla checagem se o laudo está de acordo com a imagem disponibilizada , além de fazer uma correlação clínica, ou seja, como é aquela lesão ao exame físico.
Em relação ao seguimento, como a maioria dos casos são de nódulos vistos ao ultrassom, este será o exame de escolha para fazer o seguimento. Como já citado, de preferência realizar o exame em bons laboratórios com médicos especializados . O seguimento inicia-se com ultrassom a cada 6 meses no período de um ano , após 1 ano de estabilidade, deve-se repetir um novo ultrassom no ano seguinte. .
Neste tempo, se em algum dos exames houver modificações como aumento importante de tamanho ou mudanças de características de formato etc, deve ser realizada biópsia do nódulo. Caso o nódulo mantenha-se estável no intervalo de 2 anos, considera-se que este nódulo de fato é benigno , por isso não necessita mais de seguimento. Os exames realizados após 2 anos são para avaliar se há surgimento de novas alterações.
Um bom radiologista fará comparativo com exames anteriores e descreverá um nódulo que já tenha 2 anos ou mais de estabilidade como Birads 2, ou seja, um nódulo que já se sabe ser benigno.
Tenho nódulo BIRADS 3, ele pode virar câncer ??
